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三明:建设捕鱼来了下载紧密型医联体 医改朝着全民健康再出发

更新时间: Jul 28, 2020  作者:刘  来源:

新闻发布会现场 东南网记者张立庆摄

台海网6月29日讯 据东南网报道,28日,省政府新闻办召开三明市深化医药卫生体制改革新闻发布会,三明市人民政府副市长、医改领导小组副组长张元明,三明市卫生健康委员会主任、医改领导小组秘书处主任蔡金明,三明市医疗保障局局长、医改领导小组成员徐志銮在会上发布相关情况并回答记者提问。省委宣传部副巡视员卓少锋主持会议。

2020年2月,三明在全国率先启动医疗、医保、医药三医联动改革,并逐步确立了两票制三保合一年薪制等医改的四梁八柱,推动公立医院回归公益性。2020年8月全国卫生与健康大会召开之后,在省委省政府的坚强领导下,按照习总书记没有全民健康,就没有全面小康的指示要求,持续深化医疗、医保、医药联动改革,朝着构建全民健康新型服务体系稳步前进,取得了新的成效。2020年,三明市建设紧密型医联体,向全民健康再出发做法受到国务院办公厅第五次大督查通报表扬。两年多来,主要采取了三个方面的改革措施:

重点推进紧密型医共体建设 着力构建全民健康的分级诊疗制度

在深化医疗改革方面,三明重点推进紧密型医共体建设,着力构建全民健康的分级诊疗制度。每个县整合县综合医院和中医院,组建一个总医院,实行一套班子两块牌子,把县级医院做优做强。到2020年底,全市共组建县级总医院10个、市区紧密型医共体2个。

据介绍,一个县组建一个总医院后,在医保政策的引导下,变成了县级总医院与县级总医院之间的竞争,各总医院必须通过打造自己的优势专科、优势品牌,吸引周边的患者,以此增加总医院的医疗服务性收入,从而做大总医院的工资总额,用于提高医务人员年薪分配,调动医务人员的积极性。

其次是把乡镇卫生院和社区卫生服务中心整合为总医院分院,并在人口达1000人以上的村延伸举办村卫生所,打破条块分割、各自为阵、恶性竞争局面,让县乡村三级医疗机构成为一家人。目前,12个总医院共有144个分院,建设一体化村卫生所1047个。

推进医保支付方式改革 医生加强疾病预防也能获得绩效

在深化医保改革方面,三明重点推进医保支付方式改革,着力构建全民健康的医保制度。一是实行医保打包支付改革。在全国率先改变过去根据医疗服务量拨付医保资金做法,每年年初给每个县总医院确定医保包干总额,明确健康促进经费可从医疗机构的成本中列支,建立了一套医生不看病、不开药,通过加强疾病预防也能获得绩效工资的内在激励机制,引导医疗服务从治已病为中心转向以健康为中心。2020年,全市确定包干基金总金额为22.07亿元,统筹包干结余1.36亿元,6个县结余超过1000万元。二是在全国率先实施C-DRG收付费改革。通过这一改革,不管是干部职工还是普通老百姓,只要在全市二级以上公立医院,都能享受到四同待遇,即同病、同治、同价、同质,让老百姓明明白白看病,有力防止过度治疗。去年,扣除特殊病例后,全市二级以上医院出院病例中按C-DRG结算的达62.88%,相对节约医疗费用1283.52万元。三是建立加强慢性病管理的医保制度。发挥医保支撑作用,组织打一场慢性病管理攻坚战,在所有二级以上公立医院开设特殊病种便民门诊,在基层医疗卫生机构为常见、多发的6个病种慢性病患者免费提供39个品规基本药物,对慢性病早发现、早干预、早治疗,让老百姓少得病、晚得病、延长健康寿命。

(责任编辑:捕鱼来了下载)

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